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36种药品本月起纳入河北省医保

其中近一半是肿瘤治疗药,将减轻重特大疾病患者医疗负担
2017-09-04 10:34 作者: 李若星

    近日,河北省人社厅发布通知,自9月1日起,我省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家药品目录》,该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。同时,将36种谈判药品纳入新版药品目录执行,这将切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。


15种肿瘤治疗药进入医保

《通知》明确,国家2017版目录药品,全部纳入河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录支付范围,药品名称、分类、剂型、限定支付范围和凡例内容全部按照国家规定执行。

    将国家36种谈判药品全部纳入河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录支付范围,按照乙类药品管理,其限定支付范围按照国家规定执行。

    据了解,本次纳入医保药品目录的36种药品,包括31种西药和5种中成药。西药中有15种是肿瘤治疗药,其他分别为治疗心血管病、肾病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病用药。

    按照规定,其中治疗肿瘤的15种西药,个人先行自付比例全省统一暂定为20%,其余21种药品个人先行自付比例由各统筹地区结合本地实际确定。


36种药品全部为乙类目录

    据记者了解,医保目录药品分为甲类、乙类,不同类别的药品分别有不同的支付原则。

    甲类药品为保障性药品,临床治疗必需,同类药品中价格低的,使用此类药品所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。使用乙类药品发生的费用,则需先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。

    此次国家明确纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的36种药品,其普遍特点在于临床急需、疗效良好、价格较高、群众负担较重。纳入医保后,对于患者来说,今后这些药不仅变得便宜很多,更大的意义是可以使用医保报销了,用药费用大大降低。


河北省药品目录分两步调整

    在药品目录调整上,《通知》同时明确,我省采取分步实施方式:第一步先执行国家2017版目录和国家36种谈判药品;第二步再组织开展我省药品目录调整工作,形成2017版《河北药品目录》,此目录将另行发布。

    在目录衔接上,规定,2016《河北药品目录》中的药品及剂型,已纳入国家2017版目录的,按国家2017版目录规定执行;未纳入国家2017版目录、且符合国家医保药品目录基本准入原则的,暂按河北省2016版目录规定继续执行;凡例中未纳入国家凡例中的药品,暂纳入国家凡例同类药品中继续使用,其限制支付范围从国家规定。待河北省2017版目录发布后,按新规定执行。

    国家2017版目录调整时删除的药品,不再纳入河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录支付范围。


药品衔接调整可设过渡期

    按照以上原则,我省将河北省2016版未纳入国家目录的药品、国家36种谈判药品装载至国家2017版目录,形成了《河北药品目录(2017年过渡版)》。

    《通知》要求,《河北省药品目录(2017年过渡版)》自2017年9月1日起执行;各统筹地区根据实际情况,可以设置不超过30天的过渡期。

    此外,为帮助各统筹地区做好谈判药品的支付管理,河北省人力资源和社会保障厅统一组织相关药品生产企业填报了《人社部36种谈判药品信息一览表》,供各地参考。

    《通知》还要求,各统筹地区要完成药品信息管理系统的更新维护,做好各项政策衔接和具体实施的准备工作,确保参保人员享受相关政策待遇。

■文/河北青年报记者张蕾

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