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掌握这些对策远离夺命心血管疾病

2018-01-03 10:54 作者: 王晓优

  深冬来临,与瑟瑟北风和冷空气同时来到的,还有心血管疾病的高发。据报道,我国每分钟就有3个人心脏猝死。根据国家心血管病中心《中国心血管病报告2016》指出,心血管病死亡已经占我国城乡居民总死亡原因的首位。

  冬天天气寒冷,心血管疾病会处于高发期,冬季因心血管病发病而住院的人数比其它季节多五倍。尤其是冠心病心绞痛、心肌梗死、高血压的患病率、致死率急剧飙升。

  

高血压

原因:室内外温差变大

  随着气温的变化,血管也有“热胀冷缩”的特性,即寒冷时血管收缩,引起血压高;天热时血管扩张,导致血压下降。特别是在温度突然变冷的季节或室内外温差过大时,血压变化就更明显。比如在10—12月寒意渐浓的时候,或者从温暖的室内来到天寒地冻的室外,温度骤变的刺激特别容易引起血压升高。

  天冷时,人喜欢吃些煮、炖、蒸的食物,口味往往比较重,盐的摄入量增加;而夏天人出汗多,口味清淡,这也是冬天血压比夏天高的另一个原因。

  

对策:防寒保暖和减盐

  首先,高血压患者要特别注意保暖。切忌受到寒冷刺激,出门要注意做好保暖措施,在室内时要保持温度和湿度适宜,利用加湿器、空调等调节温湿度。

  其次是低钠饮食。钠盐会使血管阻力增加,进而使血压升高,所以高血压患者应注意日常饮食中要低钠少盐,一般成人每日盐的摄入量为6g,约一瓶盖大小。

  另外,还要注意补充钾元素。钾和钠有拮抗作用,吸收的钾越多,钠的吸收量就越少。钾的作用是维持细胞的酸碱平衡,扩张血管。钾主要来自于食物,富含钾的饮食可以平均降压3%~10%。蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆等都是富含钾元素的食物,高血压患者不妨多吃。

  再有,喝少量茶水,茶也可以降压。茶叶中的茶多酚可以促进维生素C的吸收,可以保护血管,茶叶还有利尿作用,降低体内钠含量有一定作用。但茶有一定的兴奋作用,所以不宜多喝或喝浓茶。

  清晨老年人血压升高,血液黏度高,是心脑血管急症多发时段,所以老年人要避免在清晨进行剧烈运动,以保持血压平稳,可在傍晚进行锻炼。

  特别提醒,年长者最好能每天睡醒就量血压,充分掌握血压变化状况,以避免血压升高。

  

不稳定型心绞痛

原因:感冒、吃得油腻、喝水少

  冬季上呼吸道感染增多,炎症因子可引起血小板聚集并影响血管舒缩,引起血压、心率变化,影响心肌氧耗及供血量,引发不稳定心绞痛。

  冬天气温低,室内外温差较大,血管骤然收缩或舒张,血压升高,心肌耗氧量增加;血液变得黏稠,血流变缓,造成心脏供血不足,导致血流受阻及心脏负担加剧,极易引起冠心病心绞痛发作。

  冬季天气寒冷,人们进食火锅等高脂饮食过多,易导致血脂增高,引发心绞痛发作。

  夜间饮水少,但经呼吸、皮肤等途径水分流失较多,凌晨人体血黏度最高,此时天气温度也最低,因此这个时段是老年人不稳定心绞痛的危险期。

  

对策:预防感冒、低脂饮食

  首先,老人和小儿冬季感冒多发。可通过及时接种流感疫苗来预防。另外尽量不要去人群密集的场所,以防增加感染机会。

  其次,冬季北方的家庭都有暖气,所以造成室内外温差较大。在外出时要增加厚外套,特别注意保暖。注意根据气候的变化增减衣服,在大幅度降温和大风、雨、雪等恶劣天气时,减少外出和室外工作时间,谨防感冒。

  饮食上可以多吃鱼类。鱼类含有不饱和脂肪酸,胆固醇含量也较低,可以降低血脂水平,达到预防心脑血管疾病的作用。

  有高血压、冠心病史的老年人,清晨起床后最好马上喝杯温开水,降低血液黏稠度。

  平时注意戒烟、限酒,控制血压、血糖、血脂以及体重等易引起动脉粥样硬化的危险因素。荀丽颖特别提醒冠心病患者应随身携带阿司匹林、他汀类药物、硝酸甘油片等;重视心绞痛症状,不论典型还是不典型心绞痛都要尽快就医。

  

心肌梗死  

原因:寒冷刺激心肌耗氧量增大

  冬季强冷刺激导致心血管、脑血管收缩,血流减缓,也使心肌耗氧量增加,出现急性心肌缺血,血小板也易凝聚,血液黏稠度增大,形成血栓,易诱发心梗。

  另外天冷老年人活动减少,若经常进食高热量、高脂肪的食物,也会使血液黏稠度增高,导致冠状动脉血栓的形成。

  情绪波动还会导致血压骤升,容易引起心肌梗死,甚至发生心源性猝死。

  

对策:出现心绞痛加重及早就医

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。一定警惕,及早到医院就诊。

  冬季多种疾病易发,荀丽颖特别提醒有基础心脑血管疾病的中老年人,应该定期监测血压,遇到胸闷、气短等不适,及早就医,及早做心电图。有条件可以进行心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查。

■文/河北青年报记者王珊

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