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《妇产科医生手记》(13)我轮转到了产科病房工作

来源:未知 作者:河北青年网 人气: 发布时间:2020-11-18 08:24:34

■作者:三叶秋■出版社:河北科学技术出版社

    本书案例来源于真实的妇产科场景,是献给所有女性朋友的一本书。这本书通过生动的故事带领大家了解女性的身体结构,帮助女性解决从青春期到更年期可能遇到的妇科和产科的各种问题和烦恼,并还原了妇产科工作的真实场景,展现了医护人员的敬业和奉献、患者的坚强和从容、医患之间的鱼水之情。阅读本书,我们不仅学会了如何保护女性的身体不受伤害,保持女性的身体健康,而且在一个个跌宕起伏的故事中体会到人生的酸甜苦辣,感受到生命的价值和意义。

    工作第一年,我轮转到了产科病房工作,时间是3个月。科里给我的工作安排是每周周一到周五上白班,每周五晚上连着上夜班。这样下夜班在周六,不影响平时上白班。另外就是每天晚上10点之前有急诊手术就和值班医生一起上台,在宿舍等电话,随叫随到,当然都待在科里更好。我对这样的安排非常满意,就算周五夜班忙,周六白天睡一天,周日还有一整个白天可以洗洗衣服、跑跑步,能充分的休息和恢复体力,时间足够了。

病房早上交班的节奏很快

    第一天在产科病房上班。医生们里面都穿着一套蓝色的刷手衣,和产房上班时穿的一样,外面套上白大褂。我也早就准备了一双一脚蹬的鞋,为的就是上产房处理病人时换拖鞋方便,主要是节省时间,换鞋时不能比老师慢。

    在病房上班8 点钟到岗肯定是不行的,这个时间大家都已经换好工作的衣服,在会议室里交班了。交班的人员包括昨晚值班的医生、护士和产房的助产士,还有今天所有上班的人员。交班时都站着,你看衣帽不整、满脸倦意的就是昨晚上夜班的,精神抖擞的就是今天准备上白班的。

    首先夜班护士交班,把昨晚科里发生的手术、抢救和分娩病人的情况先汇报一下,然后是夜班医生把手术和抢救病人的情况进行交班,讲目前病人的情况和后续需要注意的问题。最后是主任发言,讲讲院里最近有什么精神,然后再问问护士长和大家有没有事,就散了。交班时,人们都没有长篇大论,都简洁干脆。整个交班的节奏很快,也就10分钟的时间。

    分管产科的王主任把我介绍给李医生,让我在产科病房轮转时跟着李医生。我发现昨晚上夜班的陈医生也在查房,李医生解释说下夜班的医生要把自己管的床位查好房,处理好医嘱才能下班,如果有自己的病人预约好的常诊手术,还要一起上手术。

    李医生说产科这边一共6 个医生,2 个二线医生,4个一线医生。王主任和老何医生是二线医生。二线医生就是年资高经验丰富的医生,负责指导查房、临床疑难问题的处理和上手术。一线医生是负责直接和病人打交道,每天查房,常规的医疗处理,有什么疑难问题及时向二线医生汇报。

    产科病房一共分为4 组病人,两个二线医生每人负责两组病人,每组病人有一个负责的一线医生。一线医生除了李医生,还有王医生、陈医生和宋医生,每组10 张床位。王主任组的一线医生是王医生和宋医生,老何医生组是李医生和陈医生。

    妇科病房那边也有两个一线管床医生,夜班是两边病房的6 个一线医生轮流上,夜班值班医生要负责产科和妇科病房,还有夜间来的急诊。夜班医生下夜班休息时负责的病人由协作组的医生负责。比如李医生和陈医生是一组,如果陈医生下夜班,她的病人白天需要处理的李医生要负责。二线医生晚上也是轮流值班,但是是听班,就是在家里,科里有事随时来医院。

待产病人的提问几乎都一样

    查房时先查产前待产的病人,回答病人提出的问题,大家几乎问的都是同一个问题:“医生,我什么时候生啊?”

    第一个孕妇已经有了规律宫缩,宫口已经开到2cm,李医生交代我写好病程记录后让护士送到产房。第二个孕妇是昨晚因为见红收入院的,有宫缩,但还不太规律,继续待产观察。第三个孕妇是昨天收入院的,今天已经到了孕41周,检查了一下宫颈管还没消,宫颈Bishop评分4 分,李医生说处理完医嘱给孕妇上促进宫颈成熟的药。

    第四个孕妇也是今天孕41周了,没动静,检查了宫颈条件,宫颈管几乎全消了,胎头位置也低,宫颈Bishop评分9分,李医生说处理完医嘱带病人去产房点催产素。怀孕到41周如果是没有动静,医生就会帮助催产。原因是怀孕41周以后,羊水会逐渐减少,胎盘的功能也会慢慢下降,胎儿可能会出现宫内缺氧的情况。

    第五个病人,是一个怀孕35周妊娠高血压的孕妇,因为门诊血压控制不好,尿里又出现了蛋白,来住院治疗的。我给她测了血压,高压是160mmHg,低压是110mmHg,一直输着硫酸镁,但血压控制不好。孕妇说今早还有点头疼。李医生问家属在吗,孕妇说一会儿就到,李医生说来了后就去找我们一趟。 (未完待续)


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