首页 重要消息 社会 时政 教育 财经 健康 青年说 政策解读

乙肝患者别肝着急请查收这份肝脏养护手册

来源:未知 作者:陈涛 人气: 发布时间:2020-09-15 22:32:37

  9月16日是全国乙肝宣传日。根据近年来我国流行病学数据估计,我国慢性乙肝病毒感染者为7000万例,其中慢性乙肝患者为2000万-3000万例。目前对于乙肝这种传染病,大多数人恐惧多于了解。接触乙肝病毒携带者到底会被传染吗?打了疫苗却没有抗体了怎么办?乙肝患者能生宝宝吗?乙肝一定会发展成肝癌吗?在全国乙肝宣传日到来之际,带着这些疑问,记者采访了石家庄市第五医院的肝病专家,同时,还为您精心整理了一份养肝护肝秘籍,待您查收。


了解乙肝


“无应答者”需要补种疫苗


  我们都知道,乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,目前,许多新生儿都会进行乙肝疫苗的接种。在全程接种疫苗后,绝大多数人都能产生抗体。


  打过乙肝疫苗过一阵却没有抗体属于无应答者,对于此类人群或者免疫功能低下者,感染三科副主任王慰建议,应增加疫苗的接种剂量和针次。对0、1和6个月程序无应答者可再接种1针60微克或3针20微克的乙肝疫苗,并于第2次接种乙肝疫苗后1-2个月再次检测抗体,如仍无应答,可再接种1针60微克重组酵母乙型肝炎疫苗。一般来说,接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。


接受正规治疗多数乙肝病人病情可控


  乙肝的传播途径主要为血液、母婴、性传播。


  乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。


  感染六科主任康海燕表示,乙肝病毒携带者一般情况下没有明显的临床症状,不需要治疗,如果肝功出现问题,则需要治疗。如果接受正规的抗病毒治疗,绝大多数乙肝病人病情都可以得到良好的控制,不会发展到肝硬化或者肝癌。


乙肝患者可以生育健康宝宝


  已婚的乙肝患者,可以通过母婴阻断的方式生育健康宝宝。对此,王慰建议,准备怀孕的女性到医院做系统检查,没有感染乙肝病毒的女性,其新生儿按“0、1、6月”方案接种乙肝疫苗,通常不需使用乙肝免疫球蛋白;感染乙肝病毒的女性,其新生儿出生后12小时内(越快越好)肌内注射1针乙肝免疫球蛋白,并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗。此类人群应从妊娠28-32周开始服用抗病毒药物,分娩当日停药。


  另外,乙肝母亲在接受正规治疗、合理用药的前提下,可以进行母乳喂养。


关于保肝药


肝功能正常者不建议服用保肝药


  张大爷在30年前被确诊为乙型肝炎,因没有感到明显不适,于是他间断服用保肝药物进行治疗。近期,张大爷因双下肢水肿接受治疗,期间还出现呕血及黑便,经检查发现其病情已经进展为肝硬化、腹水、肝癌。为什么张大爷在服用保肝药物的情况下,病情没有得到有效控制反而加重呢?感染四科主任中医师郑艳华介绍,肝病患者在肝功能正常时一般不推荐常规服用保肝药,这是因为保肝药只能起到辅助性治疗肝病的作用。


  从肝病的特点看,不同原因引发的肝脏疾病需要采取针对性的治疗方法。例如病毒性肝炎患者首先应采取抗病毒治疗;酒精性肝病患者首先应戒酒;药物性肝病患者则应立即停用肝毒性药物并尽快清除体内的残留药物;肥胖引起的非酒精性脂肪性肝病患者则要控制体重和治疗原发疾病(如糖尿病)等。单一使用保肝药物,治疗效果往往不佳。


  此外,有些肝病患者治病心切,可能过量使用某种保肝药或联合使用多种保肝药。殊不知,保肝药物进入体内,也需要在肝脏进行代谢,过量使用反而加重肝脏负担。而且药物作用机制可能雷同,联合使用不仅会造成不必要的浪费,还会增加不良反应。


必须做到科学选择保肝药


  由于肝病患者的体质和病情不一,具体怎样选择药物应在医师指导下进行,科学服用保肝药,必须注意以下几点:


  第一,简化用药。可选择一种具有多重作用机制的药物(如腺苷蛋氨酸),对于伴有胆汁淤积的肝炎既能从多条途径保护肝细胞,又具备抗胆汁淤积作用,是较理想的选择。


  第二,疗效确切。避免使用疗效不明确的保肝药物。对于非医学专业人员推荐的保肝药要谨慎服用。


  第三,安全监测。病毒性肝炎肝病患者应该定期监测肝功能指标,避免过分依赖降酶药物使转氨酶达到正常范围,造成一种“治好”的假象,这往往会延误抗病毒治疗时机。


  第四,优化方案。保肝药物不是用得越多越好,通常建议根据不同的病因、病期、病情,针对性地选择1-2种药物。


养肝小贴士


预防上呼吸道感染


  中医肝病科主任郑浩杰表示,慢性肝病并发感染的发生率有两个高峰,分别是春季和秋季,而且医学研究发现,慢性肝病在秋季的高峰期要比春季持续时间更长久,复发人数更多。


  秋季易感染疾病,约有47%的慢性乙肝患者,因并发各种感染而致使原有的肝病加重,多数为秋季常见的感冒或上呼吸道感染,此外还有腹腔感染、病毒性肝炎的重叠感染、肠道感染等。因此,慢性肝病患者更要注意预防上呼吸道感染以及其他感染性疾病。


做好防护,平稳情绪


  慢性肝病患者病程较长,久病多体虚。秋冬季节,天气变化无常,故更应多注意天气变化,及时添加衣物,防止受凉而感受外邪发病。


  秋冬气候还易使人情绪不稳,容易导致情绪低落,出现心热心烦(心火)症状,如许多人易出现口腔溃疡,胸、肩、背、两肋、两臂等出现酸胀疼痛。特别是肝病患者,在深秋或冬季,应做好防护工作,注意预防肝病复发。可适当做一些户外体育锻炼,以提高机体抵抗力。


  不仅肝病病人需要养肝,正常的人也要注意养肝。秋天其实更要养肝、护肝,俗话说“怒则伤肝”,发怒等不良情绪会引起肝气郁结,气血不畅。


酒是肝病患者大忌


  秋冬之际,天寒地冻,在北方,有天冷喝酒暖身之说;在南方,老百姓在吃火锅的时候喜欢喝酒助兴。而酒最易伤肝,对于正常人来说,少量饮酒有利于通经、活血、化瘀和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,因为肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。特别是对于肝病患者来说,酒是一大禁忌。


饮食调理滋阴养血


  食疗调理是养肝的最好方式,肝病患者在饮食上须注重“秋冬养阴”。“酸入肝”是指吃山楂、五味子、乌梅、白芍等酸味食物或药物可以养肝。


  养肝指的是通过“滋肝阴,养肝血”,达到柔肝、调肝的意思。只有肝阴、肝血充足了,肝脏的各项生理功能方可正常发挥。


  乌梅酸甘化阴,可加强肝脏的解毒作用;银耳煨汤,可益肾养肝;黑米粥、红枣粥、猪肝鸡蛋粥、枸杞鸡蛋粥等可以益肝补肾、养血明目。


切勿营养过剩


  值得注意的是,在注意营养摄入的同时,如果长期在晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物,而又缺乏运动,容易导致营养过剩,日久就会导致脂肪肝,过食甜食或零食代饭也可引起脂肪肝,脂肪肝若不加控制,也可发展成脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于脂肪肝,第一是控制饮食,第二要运动锻炼,第三才是药物治疗。患了脂肪肝,应从饮食调整入手。


■文/本报记者李瑶


  


责任编辑:陈涛

上一篇:我省带量采购扩围经典常用药大幅降价

下一篇:没有了