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第37个国际盲人节到来——呵护心灵之窗远离致盲性眼病

来源:未知 作者:陈涛 人气: 发布时间:2020-10-13 21:57:29

  10月15日是第37个国际盲人节。眼睛是心灵的窗户,是人们观察世界的窗口,也是传递感情的桥梁。近年来,眼病发病率不断上升,其中白内障、青光眼、角膜瘢痕、糖尿病视网膜病变及黄斑疾病高发,这些致盲性眼病给许多人都造成了难以挽回的损伤。


  河北省眼科医院角膜病科主治医师王珂提醒,就像很多着凉感冒的人后悔没有早早保暖一样,致盲的眼部疾病若及早关注、治疗,也是能够避免失明的。


  致盲的头号“凶手”常被忽视


  白内障是我国致盲排第一位的眼病。在眼中有类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”,随着年龄的增长,晶状体逐渐老化、混浊,形成白内障。早期会有视力下降、视物模糊等表现,晚期可能会导致失明。


  ●诱发因素:


  1.白内障的发生主要与年龄有关,随着机体老化,而逐渐发生。


  2.有研究显示,紫外线强的高原地区、日照时间长的城市,人们白内障发病率比普通地区也高一些。所以,平时戴墨镜出行,可以阻止紫外线、部分可见光进入眼内,对白内障也有一定的预防作用。


  ●特别提醒:白内障治疗效果很大程度上取决于是否抓住了最佳治疗时机。由于白内障的发展过程是无痛性的视力下降,没有引起很多人重视,而耽误了最佳的治疗时机。尤其是老年人视力下降了,常认为老眼昏花是自然老化的过程而被忽视。其实不然,所有视力下降一定有其原因。


  所以一旦发现自己出现视力下降、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损等症状时,应及时到正规医疗机构筛查白内障。强调一下,白内障是无法通过药物治疗的,如果因白内障影响到视觉质量,应积极手术治疗。


  青光眼总是悄悄地“偷”走视力


  青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。青光眼在导致人类失明的致盲性眼病中排第二位,而且发病很隐匿。青光眼会导致眼内压间断或持续升高,并对视神经造成损伤,可能随时导致失明。并且其多有家族史,急性发作可有眼胀痛、头痛、恶心、视力急剧下降等症状,慢性患者没有太明显的感觉,视力就在不知不觉中被剥夺了。


  ●诱发因素:


  1.不良的生活习惯,如在暗处看手机、电脑等,人的瞳孔会放大,可能会诱发青光眼。


  2.有些人用眼时间长,为减轻眼部不适,缓解视力疲劳,就自行买眼药水。而长期滥用含激素眼药水,或长期使用口服激素的人,容易诱发激素性青光眼。


  ●特别提醒:注意用眼卫生,避免在黑暗环境看电子屏,不要过度用眼。


  青光眼家族及有危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。最好每年进行筛查,能够有效地避免致盲眼病青光眼的发生。


  眼睛里进了东西可能致角膜盲


  角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。常因眼睛内有异物,造成眼外伤;角膜异物剔除后造成损伤;沙眼及其并发症;睑内翻倒睫刺伤角膜,都会导致细菌、病毒或真菌趁虚而入,引起感染而发生角膜溃疡。


  如果角膜溃疡得到及时治疗,溃疡可逐渐修复而愈合,但常结成疤痕,出现混浊。如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时,即使很薄,也严重影响视力。如果角膜溃疡得不到及时控制,严重时将会导致角膜穿孔,甚至失明。角膜盲的患者只有通过角膜移植才能恢复光明。我国角膜材料紧缺,在省眼科医院登记等候角膜移植的患者就有上百人。


  ●诱发因素:日常生活中,难免遇到蚊虫、灰尘入眼,揉眼可导致角结膜的划伤,可能将虫体内有害物质释放出来,造成角膜发炎、溃疡,影响视力。


  在我国农村地区,尤其是农忙季节,植物性的角膜外伤非常容易发生。每年9、10月份,河北省眼科医院角膜病科收治的栗子刺扎伤患者都有二三十人,为患者家庭及社会带来了沉重的负担。


  ●特别提醒:一旦异物进入眼睛,可以先刺激泪液分泌,让泪液将异物冲出,或滴用大量眼药水冲走异物。如果异物没有被冲出来,一定要去医院就诊,检查有无异物残留及有无眼部组织的损伤等,并应用滴眼液抗炎抗感染治疗。日常工作中要注意眼外伤的防护,积极预防和治疗角膜外伤,减少失明的风险。


  另外,若不慎得了角膜溃疡,要注意以下这些,避免造成角膜穿孔,造成失明的悲剧:


  1.饮食方面:宜清淡,多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物,保持大便通畅,避免便秘,以防增加腹压。


  2.个人防护:不用手擦眼睛,勿用力眨眼;头部减少活动,避免低头、咳嗽、打喷嚏;用眼罩保护眼睛,避免外物撞击。


  血糖不稳小心眼底病变致失明


  糖尿病对眼部的损伤主要表现在视网膜上,造成眼底的出血、渗出,从而严重影响视力。在临床有血糖控制好的30年糖尿病的病人基本无眼底病变,也有一到两年糖尿病患者却有很严重的眼底出血发生,导致视网膜病变末期。


  ●诱发因素:视网膜病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可导致失明。现代医学认为,波动的血糖最容易引起血管的病变,因而稳定的血糖控制最为关键。


  ●特别提醒:首先,建议糖尿病患者每年做一次眼底检查,一旦发现有眼底病变指征时,应在医生的指导下做好预防和干预,早期通过药物、激光治疗,可以使病情得到控制。


  其次,因为糖尿病视网膜病变发展到通过激光、药物不能解决的时候,就需要手术了。但是这个手术跟白内障手术不一样,不能完全恢复视功能,但是也可以阻止疾病进展,让病人保存一定的视功能。所以视网膜病变后不要拒绝手术治疗。


  这两类人重点警惕黄斑疾病


  眼底看东西最敏锐的地方称为黄斑,黄斑处于眼睛的中心,主管视觉、形觉和色觉,黄斑如果出现病变,对视力影响较大,严重的可能会致盲。黄斑病变早期有3个较为典型的症状:视力急剧下降、视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形)、晴朗的天看起来是暗的。如果出现以上情况,建议及时到医院排除黄斑病变。


  ●诱发因素:黄斑区疾病主要的病因有老年性黄斑变性及高度近视眼造成的损伤,而糖尿病性黄斑水肿是发达国家工作年龄人群失明的主要原因。


  600度以上的近视称为高度近视,高度近视的患病原因主要是:一是环境因素影响,现代化的生活方式的改变,户外活动越来越少。二是教育观念的变化,孩子的教育越来越提前,儿童看书、看电子屏过早,都会对视力产生影响。三是遗传因素,调查发现父母双方都是近视眼所生的孩子得近视眼的概率会很高。


  ●特别提醒:高度近视患者的眼球壁已经变薄,如果过度用眼会导致眼内的组织扩张,发生视网膜变性、脱离或是眼底新生血管出血,导致失明。所以高度近视的人一定要控制用眼时间,注意用眼卫生。


  由于50岁以上的人群是老年黄斑变性的高发人群,建议50岁以后每年去做一次眼部体检,查查眼底。糖尿病人要控制好血糖,避免发生并发症。2型糖尿病患者,每年都要检查眼底,如果是1型糖尿病患者,到了12岁以后也需要每年做眼部体检。■文/本报记者王珊


  


责任编辑:陈涛

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