人们平常说的小三阳是什么意思？应该注意些什么？
　　白求恩国际和平医院肝病科副主任李东：乙肝的检测指标是“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg（乙肝e抗原）、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)。老百姓将第一、三、五项阳性称为大三阳，将第一、四、五项阳性称为小三阳。
　　过去认为，乙肝大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。这种情况一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或趋于静止，这是好现象；一是乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情加重，是坏现象。因此，对于小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。
　　从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗；但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。
　　遇到如下情况，小三阳患者需要及时治疗。a、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。b、肝功能反复波动：转氨酶，血清胆红素升高，白蛋白降低等。c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
　　遇到下列情况时，小三阳患者可暂时不予治疗。a、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。b、肝功能系列检查长期保持正常。c、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人群可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法，等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力清除病魔。
　　无论在什么情况下，乙肝小三阳患者定期复查、定期随访极为重要。乙肝小三阳患者还应定期随访肝病专家（一定要是名副其实的），了解自己的病情和有关知识，掌握好肝病的科普知识。
■整理/本报记者赵红信