
昨日,广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》,据他介绍,如果在门诊看病,误诊率是50%。(4月10日《信息时报》)
误诊率过高,确实是我国医疗现状中存在的一个问题,这个问题关系到中国的医疗质量,但廖副厅长又安慰大家说“中国的误诊比国外低”,对此,笔者不敢苟同,实际上,中外对误诊率概念的理解是不一样的。在中国,诊断正确的病例中,有一部分是靠“泛诊断”来保证的,这是比误诊率更可怕的。
所谓的“泛诊断”,是指对一个病情做出几乎所有的诊断可能,比如一个发热病人,门诊医生可能会写上:上呼吸道感染?肺炎性病变?肺结核?等等,最后的结果如果确实是肺炎,这个诊断正确吗?当然正确,但这个诊断是基于让患者做了过多的检查基础上得出的,换言之,实际上是把很多可能都一网打尽,病人因此付出了高额的费用。
“泛诊断”确实很少有误诊,因为它的可疑诊断足够多,它的网下得足够大,这样的诊断没有意义,但它确实在各医院的统计上被认定为诊断正确。从某种意义上说,“泛诊断”比误诊更可怕。“泛诊断”的出现,和医生为了规避医疗风险以及医院为了经济利益,是分不开的。根子问题,还是医生不愿意承担“精确诊断”所带来的风险。
“泛诊断”从本质上说,也是一种另类的“误诊”。它误导患者,让患者承受了本不该有的担忧。有关部门对此应该加大治理力度,出台诊断规范标准,让那些“万金油”的诊断无处藏身。
■漫画/成君