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　　冬天到了，气温骤降，医院里的小患者多了起来。这些来医院就诊的宝宝中，十有八九是肺炎。在肺炎的多发季，怎样辨别、预防宝宝肺炎，成了家长们关心的问题。于是本报记者带着这些问题走访了石家庄市第一医院儿科主任胡民。

当心　
3大病因可致肺炎

　　据胡民介绍，肺炎是由致病微生物感染引起的。这些致病微生物主要有细菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌等）、病毒、支原体三大类。
　　病毒感染性肺炎在小儿肺炎中占很大比例。其中呼吸道合胞病毒占首位，其次是腺病毒、流感病毒、付流感病毒等。支原体感染性肺炎病程较长，多见于5岁以上儿童。

注意
肺炎感冒大不同

　　肺炎为小儿秋冬季多发病，常见于三岁以下的婴幼儿。其中有反复呼吸道感染、营养不良性疾病和维生素缺乏性疾病的宝宝感染肺炎的几率更大。
肺炎是下呼吸道感染性疾病，常发生在上呼吸道感染之后。因为与上呼吸道感染的症状类似，很多时候容易被家长忽略。但如果家长细心观察，肺炎和上呼吸道感染还是很好区分的。
　　宝宝感染肺炎后，常会出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，如听诊可听见“呼噜、呼噜”的水泡音。上呼吸道感染的症状一般为流涕、干咳、发烧，查体可见结膜充血，嗓子发红。胡民认为，肺炎与上呼吸道感染最大的不同是呼吸急促，肺部有水泡音。

治疗　别盲目吃消炎药

　　胡民提醒，宝宝得了肺炎，家长一定要在医生诊断之后再对症治疗，千万不要盲目地让孩子吃消炎药。因为不同致病微生物导致的肺炎所用药物大不相同。比如细菌感染性肺炎首选复方新诺明、阿莫西林、青霉素类或头孢类药物，病毒感染性肺炎首选双黄连、病毒唑等，而支原体感染性肺炎则用红霉素和阿奇霉素。
两个月以内的婴儿不提倡用退烧药，因为退烧药不仅容易掩盖真实的病情，还容易造成小婴儿的多汗虚脱。胡民建议以物理降温为主，比如可以用湿毛巾敷，或洗洗温水澡。
　　此外他还建议大于两个月不足三岁的宝宝首选扑热息痛退烧，少用或不

护理　警惕四种异常

　　肺炎按轻重程度分为轻型肺炎和重型肺炎两类。轻型肺炎主要以呼吸系统症状为主，而重型肺炎可能导致心力衰竭、中毒性脑病和微循环障碍。
　　胡民提醒，如果宝宝在肺炎治疗过程中出现呼吸急促发憋、不能平卧，面色苍白、出汗多，尿量减少，嗜睡抽搐等情况，家长要高度警惕脓性胸、心力衰竭、中毒性脑病的发生，需立即带孩子就医。

预防　从细节注意

　　胡民表示，肺炎的预防要从日常做起。首先，家长要坚持少带孩子去人多的公共场所，避免让孩子接触呼吸道感染性疾病的儿童及成人，减少感染的机会。其次，天气变化时要及时为孩子增减衣服，室内空气要新鲜、流通。最后，还要注意多带孩子到户外活动，多晒太阳，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强免疫力，预防并有效控制上呼吸道感染。■文/本报记者孙晓红