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　　刚满3岁的源源已经是医院的常客了，因为她经常动不动就发烧、扁桃体红肿，甭问，扁桃体又发炎了。生病的源源既吃不下饭也睡不好觉，可把妈妈心疼坏了。面对经常惹祸的扁桃体，有人建议切了算了，省得反复发炎；有人则说孩子太小，还要靠它免疫，不能切。源源的妈妈一时不知如何是好。

　　据河北省人民医院耳鼻喉科主任王俊阁介绍，4岁以前，扁桃体是人体的重要免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。这时的扁桃体无极特殊情况应尽量保留。孩子4岁以后，随着血液免疫系统的完善，扁桃体的免疫功能逐渐退化。如此时扁桃体仍反复发炎，可经医生许可后考虑切除。

急性炎症及早治

　　据了解，扁桃体上约有6~20个隐窝，容易滋生细菌。在寒冷季节遭遇感冒侵袭导致机体抵抗力骤然下降时，细菌繁殖就会加强并引发扁桃体炎，所以急性扁桃体炎一定要及时治疗。
王俊阁表示，急性扁桃体炎一般在用青霉素类药物进行抗炎治疗一周后痊愈，如得不到及时治疗，可能会继发扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等严重并发症。所以他提醒，扁桃体炎在保守治疗3天后如出现持续高烧、吞咽功能受阻等状况，家长要及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。
预防扁桃体炎关键是要提高孩子的抵抗力，比如平衡膳食、均衡营养等。此外还要求家长根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免受凉。

5类情况建议切除

　　王俊阁建议，凡有下列情况之一者应考虑扁桃体切除手术：
扁桃体炎反复发作。扁桃体炎是链球菌感染引起的，链球菌感染容易继发心肌炎和肾炎。
扁桃体过度肥大，影响了发音，妨碍了呼吸和吞咽。过度肥大的扁桃体即使没有发炎，但是已将咽部堵满，以致宝宝吃饭很慢，安静时出气声粗，稍一活动就气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋。
合并有慢性肾炎、肾功能不全、类风湿性心脏病、心肌炎等症时，扁桃体炎即使发作次数不多，也应尽早切除，因为扁桃体炎会加重病情。
不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除其他疾病时应考虑切除扁桃体。
下颌角不明原因肿大。

4种状况不宜手术

　　王俊阁提醒，当宝宝出现以上情况需要进行扁桃体切除手术时，在手术前还要注意宝宝的身体是否存在以下不适合手术的状况：
4岁以下的孩子没有极特殊情况一般不做手术。
扁桃体正在发炎时不宜切除，需要在炎症得到有效控制后才能实施手术。
有造血和凝血系统的疾病，如血友病、再生障碍性贫血、白血病等都不宜手术。
在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

术后3~5天可出院

　　记者了解到，普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。但对于年龄较小不能配合手术的孩子要进行全麻手术，手术后住院观察3~5天即可出院。
王俊阁提议，在扁桃体切除后要注意以下三个方面的问题。一是严遵医嘱。术后24小时以冷流质食物为主。7天内尽量以流质和半流质食物为主，不要过早吃硬食物。二是注意口腔和咽部卫生。三是密切观察有无出血状况。扁桃体切除后是个开放性伤口，不缝合。所以如果术后护理不当有可能出现出血。
　　术后家长要督促孩子将口腔内的东西吐出来，不要咽下去。最好将口中唾液等轻轻吐在纸上再扔进塑料袋，这样可随时发现出血。
　　如术后发现出血，要及时带孩子到医院请主治医生进行处理，以防继发感染。
■文/本报记者孙晓红