记者因采访要经常出入各大医院的儿科，当问及儿科医生们在忙什么时，几乎都是一个回答：“金猪年么，当然是新生儿多喽。”据河北省人民医院儿科主任尹建英介绍，50%~60%的足月新生儿都会出现不同程度的黄疸，早产儿的黄疸发生率更是高达80%以上。所以作为新生儿常见病的黄疸成了很多新生儿父母不得不面对的问题。尹建英表示，新生儿黄疸有生理性和病理性两大类，宝宝出了黄疸家长既不要过于紧张也不能掉以轻心。

  生理性黄疸  自然消退 

　　原因：生理性黄疸是因为宝宝身体中的胆红素含量过高引起的皮肤发黄症状。
　　据尹建英介绍，生理性黄疸的发生主要有三大原因：一是孩子体内的胆红素本身就很多，比如胎粪中就含有大量的胆红素；二是母乳中有一种能促进胆红素吸收的酶，胎粪如未及时排出，里边的胆红素经过这种酶的作用会被宝宝迅速吸收；其次宝宝的肝脏正在发育中，对胆红素的代谢能力差。
　　特点：足月新生儿一般会在出生后2~3天出现黄疸，生后5~7天最黄，之后开始退，两周之内即可退净。早产儿则一般要等到3~4周才能退净。一般足月新生儿胆红素含量不超过12.9mg/dl，早产儿胆红素含量不超过15mg/dl就算生理性黄疸。
　　提醒：正常情况下，生理性黄疸对宝宝的身体健康及生长发育没有太大影响，是宝宝的一种正常的生理反应，可以正常吃奶。
　　但是尹建英提醒各位家长在不要过分担心之余仔细观察宝宝的黄疸是什么时候出的，什么时候退的，如果足月新生儿的黄疸两周不退，且有逐渐加重的现象，家长应及时带孩子到医院就诊。
　　需要特别留意的是，出生时有缺氧、窒息、感染、酸中毒的早产儿出现生理性黄疸也可能造成脑损伤。

  病理性黄疸  对症治疗 

　　原因：病理性黄疸是因为某些疾病或其他原因引起的胆红素含量升高引起的黄疸。尹建英向我们介绍了几种常见的病理性黄疸：
　　溶血性黄疸。O型血的妈妈与A型、AB型、B型血的爸爸生出的孩子都容易发生新生儿溶血。
　　阻塞性黄疸。多由先天性胆道发育畸形或胆汁粘稠阻塞胆管造成。
　　病毒感染性黄疸。母亲怀孕期间遭遇巨细胞、弓形体、乙肝、风疹等病毒感染，病毒侵犯到胎儿的肝脏，造成乳儿肝炎综合症。
　　药物性黄疸。母亲生产时用了催产素，或宝宝出生后用了维生素K，宝宝出黄疸的几率都比较大，或者比没有此种情况宝宝的黄疸严重。
　　母乳性黄疸。比较多见，也是病理性黄疸中最轻的一种。一般轻的情况下不需要特别治疗，如果严重可以光照治疗。这是因为母乳中有一种酶，能够促进肠道中的胆红素吸收，使胆红素吸收过量引起的。母乳性黄疸的宝宝食欲很好，停母乳改喂奶粉后可见黄疸有渐退的迹象，足月新生儿最晚3个月退净。
　　核黄疸。这是病理性黄疸中最严重的一种。这时胆红素已经侵入宝宝的大脑，将造成终身残疾。这大多因为治疗不及时导致，且多发于有过缺氧、窒息病史的早产儿身上。
　　特点：出现早，出生后24小时之内出现；黄疸退了又出现，反复发作；黄疸重，胆红素含量超过正常标准。
　　提醒：病理性黄疸一般会伴随着反应迟钝、精神差等症状，但非专业人士不好判断。但如果出黄疸的同时伴随白色大便，则提示胆道可能有阻塞，这种情况下家长一定要带孩子尽快到医院就诊。

  应对方法 早发现早治疗 

　　尹建英提醒，宝宝出生后要早开奶、早吃，生下来半小时就可以吃；促进排便；月子里不要总是拉着窗帘，以免宝宝出现黄疸发现不了，延误了治疗。
　　怀孕期间，准妈妈应尽量避免到人多的公共场合，不养宠物，将感染病毒的可能降到最低。另外，血型不合的准妈妈们一定要按规定做孕前抗体效价检查，如果超过一定的比例，可以及时采取措施预防和治疗。特别要提醒的是，如果头胎有溶血的先例，二胎更容易发生溶血。
　　父母可以放心的是，宝宝的黄疸现在已经有了比较安全有效的治疗方法，即蓝光照射。病理性黄疸的宝宝也可以通过对因治疗很快恢复健康。关键就是早发现、早治疗。■文/本报记者孙晓红